天天洗手和冷藏 你都「消」对了吗？

在诊疗上，我们就会碰上很多只能杀菌及杀菌的地方，比如打针前只能对周围毛发展开杀菌，擦伤后只能对血块展开杀菌等等。那么，这么多的杀菌剂各有何结构上？你又就会选择哪种呢？杀菌剂，应用于施用传播媒介上的生物使其达杀菌或杀菌要求的杀菌剂，按照施用生物的最弱度，可分为三大类：

常规杀菌剂：可施用多种生物微繁殖微，但很难施用生物微芽细胞核、结核分枝致病及依赖性较最弱的某些寄生虫和病原。少见杀菌剂如洗必泰，新洁尔灭，高锰酸钾盐酸等。

中就会效杀菌剂：可施用除此以外结核分枝致病在内的生物微繁殖微，和大多数类型的寄生虫及病原，但很难施用生物微芽细胞核。少见杀菌剂如及锌伏、丙酮及甲醇等。

高效杀菌剂：可施用除此以外生物微芽细胞核在内的所有生物，如、戊二醛、甲醛、环氧乙烷及过氧乙酸等。但其余部分杀菌剂性伤害性最弱，对人微正常组织妨碍很大，因此只有几种毒性并不大的消物适应用于手术后人员及病肤的杀菌。

常规杀菌剂

苯恰溴铵

苯恰溴铵（抑制剂：新洁尔灭）可在水盐酸中就会离解成季羧酸离子。通过增加病原微脂质的水溶性，使病原微软化或沉淀而生还，从而施用生物微和病原。

受限制结构上：其属于常规剂，对链球菌特征性致病及肠道病原效用弱，对结核致病及芽孢单方面。

限于：颇为廉价，且施用繁殖同型生物微效用较最弱，可应应用于诊疗科室的持物戟医疗器械的杀菌。应用于毛发呼吸道杀菌只能沉淀，即配即用。毛发杀菌受限制 0.1% 盐酸，创面呼吸道杀菌用 0.01% 盐酸。

注意事项

1. 有机物对其杀菌缺点有不良影响，轻微环境污染时应加长受限制口服或延长效用时长。

2. 有深入研究报道，业已辨认出有些生物对季胺盐类化合物有抗药效用，所以对有选择性生物杀菌时，应加长口服。

为双胍类杀菌剂，可通过发生变化生物微细胞核浆膜水溶性，使细细胞核内容物泄漏而发挥作用药剂效用。

受限制结构上：1. 对大多数链球菌阳性致病及特征性致病均有较最弱的施用效用，对绿针刺致病、寄生虫亦有很差的施用效用。

2. 对毛发消化道无性伤害性、对金属中就会和衣料无硫酸剂，深受有机物不良影响轻微，稳定性好。

限于：受限制毛发及消化道杀菌，创面传染。尤其适应用于妇科病因的处理：如治疗淋病、滴虫等病原微引发的各种炎、宫颈糜烂、白偷偷地增多等病以及妇检前后的洗手护理。

中就会效剂

丙酮

丙酮（别称丙酮）可以说是最特指的杀菌剂了。70~78％ 的丙酮（最特指ppm还是 75%）与生物微的渗透压相近，可以向菌微内渗入，使酶其会并杀死生物微。过高ppm的丙酮，对生物微酶沉淀物极为很快，使生物微表面氨基酸首先其会凝固，形成了一层坚固的包膜。反而很难很好地渗入生物微内部，以致不良影响其药剂能力。

受限制结构上：对毛发的性伤害性小，不可应用于弱碱物微表面的杀菌。因为丙酮是脂溶剂，能够使氨基酸沉淀物，凝固其会。

杀菌；也：75% 丙酮主要针对生物微，对芽孢及病原单方面。

限于：适应用于手和毛发的杀菌以及物品表面的杀菌。很难应用于空气的杀菌及医疗器械的浸入杀菌。目前市面上的很多速干同型手掌杀菌液，多是由丙酮作为绿豆制成。

锌酒（）

是由锌、锌化钾沉淀于丙酮盐酸而制成。其杀菌效用主要是靠锌氯化的硫酸反应，毁损了氨基酸的结构，从而发挥作用药剂效用。而锌酒底下的丙酮，还可在擦拭后借助微温挥发性，使毛发表面的锌氯化ppm增加，发挥作用增最弱锌的药剂的缺点。对生物微、寄生虫和其余部分病原的药剂力最弱。

受限制结构上：

1. 药剂力最弱、能够及时药剂但缺点不持久。

2. 待丙酮全部挥发性后，锌氯化ppm过高，有一定的硫酸剂，对毛发妨碍很大。所以待锌酒之际蒸发时，必须用丙酮展开扯锌。对呼吸道性刺激很大，因此，不可单独漆在鼻腔、鼻腔和等呼吸道处，而在破损血块上擦拭就会引发较不稳定的的咳嗽。

3. 惟恐与红药水（）三人受限制，因为这样就会产生锌化汞，锌化汞是剧毒。

4. 具有扯脂效用，在皮脂腺比较丰富的地方更具冲击力，且易致敏。

5. 锌过敏者、甲状腺病因及肾功能妨碍者禁用锌杀菌剂。

限于：适应用于手术后肺脏、口服和穿刺肺脏毛发以及患儿脐偷偷地肺脏毛发杀菌。不适应用于呼吸道和敏感毛发杀菌。

锌伏

锌伏、锌酒、非常容易混淆，虽然都偷偷地「锌」，似乎各不相同。可以理解为「锌」与有所不同形式的溶媒的混合物。锌伏为铋锌，是氯化锌与轻质吡咯胺的不定同型转化物，以水为溶媒。通过特赦氯化锌，转化菌微氨基酸的使其其会、硫酸，导致生物生还。

受限制结构上

1. 锌伏与相对，最大的有所不同点就是：锌伏不只能用丙酮来扯锌。且因其以水为溶媒，可以单独只用呼吸道上杀菌，没有太大的性刺激。

2. 药剂效用最弱而快，1 min 可施用各种生物微、霉菌及生物微芽细胞核，相对之下，锌伏药剂平均速度相当缓慢。在 15 ppm 的ppm下，1 min 能杀死各种生物微的繁殖微，杀死寄生虫需 1.5 h；在 150 ppm 的ppm下，10 min 即能毁损艾滋病原表面抗原。

锌伏虽然特赦锌的平均速度相当慢，但是能够发挥作用持续较长时长的药剂效用。

限于：除与锌酒相同的覆盖范围外，还可应用于呼吸道、烧烫伤及擦伤血块的杀菌。本品不深受血液、血浆、针刺液、肥皂等不良影响而增高。

高效杀菌剂

过硫酸氢

过硫酸氢，可通过分解生成具有最弱硫酸能力的氧原子，毁损生物微菌微，杀死生物微。过硫酸氢为高效杀菌剂，但其只有沉淀到ppm 3% 时，才能应用于医疗中就会的毛发杀菌，别称肥皂。

受限制结构上

1. 效用浅表而时长更长暂。性质不稳定，存在时长相仿后就会过热。

2. 与锌伏相对，肥皂深受血液等有机物的不良影响很大。

限于：肥皂在患处擦拭，所产生的水蒸气能使血块的血痂、针刺以及黏附的坏死组织松动并易于剥离，但是对新生的肉芽有伤害，即对孔洞愈合有不良影响。

小结

常规剂

苯恰溴铵：毛发呼吸道要沉淀；醋酸氯己定：呼吸道可以用，尤其妇科病。

中就会效剂

锌酒：性刺激很大要扯锌；锌伏：不用扯锌无性刺激；75% 丙酮：只对生物微有效用。

高效剂

过硫酸氢：3% 肥皂，效用浅表时长更长。

编辑： 张秦溪