看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“才会一定”吗？

心血管疾病是一种全都球官能流行染病，在传统的推论官能研究课题中的被认为与多种慢官能疟疾的安全都官能缩减有关。但这些推论结果意味著代请注意心血管疾病对疟疾安全都官能的因果负面影响或与其他安全都官能因素（如不当乳制品和缺失身体活动）混淆。近些年来，愈发多的孟德尔逻辑系统(Mendelian randomization, MR)研究课题心血管疾病与慢官能疟疾的关系，这些研究课题主要由体重指数（BMI）定义。与传统的推论官能研究课题相对于，MR研究课题难以混淆，此外MR研究课题不会因种系统认知而激发偏差。

本研究课题旨在是对MR研究课题同步进行系统评价和人才辈出分析，以确切过度心血管疾病在慢官能染病中的的因果发挥作用。

1、文献检布和研究课题选项

PubMed和Embase关键字激发了1469个结果，其中的116文中年度报告了BMI与一个或多个具体疟疾结果的MR研究课题结果。研究课题选项的概述如示意图1上图。

基于每个疟疾类别的统一研究课题样本的MR研究课题数量为冠心染病3项，循环系统疟疾13项，肠胃疟疾3项，肠胃疟疾6项，肌肉头骨系统疟疾为5项，神经系统疟疾5项，以及14项。

1、冠心染病

在英国生物样本库中的，DNA预期的较高BMI与1型冠心染病安全都官能缩减具体，但在FinnGen联盟中的则不然，研究课题二者之间的异质官能很较高（附加文件1：请注意S2）。另一方面，DNA预期的幼小BMI与2型冠心染病共存一致的具体官能，牵头OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:请注意S2)。

2、循环系统疟疾

请注意型预期较较高的BMI所有14种被研究课题的循环系统疟疾的安全都官能缩减具体(示意图2，附加文件1:请注意S2)。具体官能旗鼓相当的是冠状动脉狭小（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和较高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有馀中的类型的具体官能都较弱，缺血官能馀中的的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，心力衰竭的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 排除基于中的国人一些人的研究课题中的华人民共和国政府周动脉疟疾的结果负面影响比较大（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。仅在冠状动脉狭小、冠心染病和较高血压的分析中的推论到研究课题二者之间的较高异质官能，但这是由于不同持续性的仍要具体，而不是其中的一项研究课题缺失具体官能(额外文件1:请注意S2)。

3、肠胃疟疾

关于肠胃疟疾的MR研究课题很少，仅年度报告了哮喘和慢官能阻塞官能肺染病（COPD）发生率的结果（附加文件1:请注意S2）。在对现有统一研究课题样本的人才辈出分析中的，哮喘的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究课题二者之间没有人异质官能。

4、肠胃疟疾

DNA预期的较较高BMI与憩室染病、胆结石染病、小肠腹腔反流染病、克罗恩染病和非酒精官能脂肪官能肝染病的安全都官能缩减具体，但溃疡官能结肠炎的安全都官能较少(示意图3，附加文件1:请注意S2)。旗鼓相当的区别是非酒精官能脂肪官能肝染病（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。排除基于中的国人一些人的研究课题后，胆结石疟疾的结果基本保持不变(附加文件1:请注意S2)。仅在小肠腹腔再流疟疾的分析中的推论到研究课题二者之间的中的度异质官能。

5、肌肉头骨系统疟疾

已发请注意的BMI和肌肉头骨疟疾的MR研究课题可用于Dupuytren染病，痛风，骨关节炎和类风湿官能关节炎。较较高的请注意型预期BMI与Dupuytren染病的安全都官能减少有关，但与其他三种肌肉头骨疟疾的安全都官能缩减有关。Dupuytren染病牵头OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），痛风为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿官能关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren染病的研究课题二者之间共存较高度的异质官能，痛风和类风湿官能关节炎的研究课题二者之间共存中的度异质官能。FinnGen牵头研究课题中的骨质疏松症的MR分析辨识，请注意型预期BMI每缩减1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:请注意S2)。

6、神经系统疟疾

DNA预期的BMI与多发官能失智症（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）具体，但与阿尔茨海默染病或白血病官能侧布失智症毫无关系（附加文件1：请注意S2）。 帕金森染病的研究课题二者之间共存异质官能，在FinnGen联盟中的发现了DNA预期的BMI与帕金森染病的负具体（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森染病全都DNA组区别研究课题中的则没有人（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森染病的牵头OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

人才辈出分析结果请注意明，DNA预期的BMI与肠胃白血染病（即腹腔，小肠，结肺恶性肿瘤，肺恶性肿瘤，肝恶性肿瘤和胆囊恶性肿瘤/胆道恶性肿瘤），阴囊恶性肿瘤（阴囊内膜恶性肿瘤和宫颈恶性肿瘤），乳腺恶性肿瘤，肾恶性肿瘤和胃恶性肿瘤的安全都官能缩减有关，但乳腺恶性肿瘤，恶性肿瘤和非黑色素瘤皮肤恶性肿瘤的安全都官能减少（示意图4)，与其他白血染病没有人一致和整体而言的区别。当将研究课题一些人限制在北美双重国籍形态时，除了乳腺恶性肿瘤之外，区别仅仅共存，但结肺恶性肿瘤的区别持续性变弱，小肠恶性肿瘤，阴囊内膜恶性肿瘤和宫颈恶性肿瘤的区别官能更强（附加文件1：请注意S2）。

这项当代对请注意型预期BMI与56种慢官能疟疾具体的MR研究课题的人才辈出分析提供了证据，支持过度心血管疾病与2型冠心染病，14种循环系统疟疾，哮喘，慢官能阻塞官能肺染病，5种肠胃疟疾，3种肌肉头骨系统疟疾，多发官能失智症和肠胃（六个白血染病部位）、阴囊、肾脏和膀胱白血染病安全都官能缩减的认知。相反，MR证据请注意明，较高BMI与乳腺恶性肿瘤，恶性肿瘤和非黑色素瘤皮肤恶性肿瘤，Dupuytren氏染病和骨质疏松症的安全都官能减少有关，且不太意味著与阿尔茨海默染病，白血病官能侧布失智症或帕金森染病的安全都官能具体。来自MR研究课题的全都部证据支持过度心血管疾病在多种慢官能疟疾中的的因果发挥作用。因此，继续努力增大超重和心血管疾病的流行是一项主要的卫生保健能够

注解缺少：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320