子宫腺肌症的病因是什么呢？

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病，也称为内在性子宫内膜异位症，多产生于40岁以上的经产妇，约50%的患者合并子宫肌瘤，约15%的患者合并子宫内膜异位症。

子宫腺肌病的病因和病理：

1、子宫腺肌病的病因

通过对子宫腺肌病标本进行连续切片检查，发现子宫肌层的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的，所以1般认为屡次妊娠、反复宫腔操作、分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎多是致使此病的主要缘由。

另外，由于子宫内膜基底膜下缺少黏膜下层，且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生太长，有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。

2、子宫腺肌病的病理

子宫多呈均匀性增大，但子宫长径很少超过14cm，子宫内病灶有弥漫型和局限型2种，1般多为弥漫型，多累及后壁，因尔后壁常较前壁厚。剖开子宫壁可见基层明显增厚且硬，剖面无肌瘤时可见到明显且规则的漩涡状结构，仅在肌壁中见到粗厚的肌纤维带和微囊腔，腔中偶可见陈腐性血液。

少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长，构成结节或团块，类似子宫肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤。腺肌瘤不同于肌瘤的地方在于，其周围无包膜存在，与4周肌层无明显界限，因此难以将其从肌层中剥出。

镜检见肌层内有呈岛状散布的子宫内膜腺体和间质。由于异位内膜细胞属基底层内膜，对卵巢激素特别是对孕激素不敏感，因此异位腺体常处于增生期，仅偶尔见到局部区域有分泌期改变。

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