什么检查方法可以辅助诊断子宫内膜异位症_0

2017-07-10 07:36:00 来源:
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(1)实验室检查

1、CA125(卵巢癌相干抗原)值测定

CA125是1种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的1种高份子糖蛋白,能与单克隆抗体OC⑴25产生特异性结合,作为1种肿瘤相干抗原,对卵巢上皮性癌有1定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA⑴25值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率也上升,其敏感性和特异性都很高,因此对子宫内膜异位症的诊断有1定的帮助,同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。

2、抗子宫内膜抗体(EMAb)

抗子宫内膜抗体是1种以子宫内膜为靶抗原,并引发1系列免疫病理反应的本身抗体,是子宫内膜异位症的标志抗体。子宫内膜异位症患者血液、宫颈粘液、阴道分泌物中和子宫内膜处有抗子宫内膜抗体,子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体的检测率为70%~80%,因此血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效视察的有效检查方法。

(2)影象学检查

1、B型超声检查

B型超声检查为妇产科经常使用的检查方法之1,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。在盆腔子宫内膜异位症的诊断中可根据B超声像图的特点进行诊断,如对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断,并可肯定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。

2、腹腔镜检查

为诊断子宫内膜异位症的最好方法,是借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检肯定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及肯定医治方案。在腹腔镜下应注意视察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。镜下异位灶的特点为:呈红色、青色、黑色、棕色、灰色、点状、小泡状、结节状或瘜肉样病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况,对子宫内膜异位症进行分期及评分。

3、X线检查

可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。在盆腔充气造影下可显示子宫附件粘连成团,构成密度不等及不规则的增白影,子宫直肠间距变小,子宫直肠陷凹变浅、增白。子宫输卵管碘油造影可显示子宫后位、固定、伞端周围碘油残留、输卵管通而不顺畅、扭曲或僵硬,24h复查摄片,见碘油呈小团块状、粗细不均、点状、雪花样散布等特点。

4、磁共振成像(MRI)

MRI可多平面直接成像,直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构,可对病变进行正确的定位,对软组织的显示能力增强。因此,MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。

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