20110219肥胖之路视频全集：乔杰讲**宝宝的危

编者按：一个家庭能够生妹妹的话是件很没人高兴的事情，但是，如果这个妹妹是双胎捐血症候群的话，那么妈妈和宝宝常都会变得脆弱，今天的演播室里叮嘱到了北京大学第三的医院妇产科副主任乔杰客座教授为我们想到具体讲解!

示意图是本期娱乐节目的相关细节：

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本期司仪介绍：

乔杰：客座教授，药学，博士生讲师，曾是北京大学第三的医院妇产科副主任，北京大学第三的医院医学有性之中心地带副主任，北京大学医学部妇产科学系副副主任。之中华医学都会妇产科分都会委员，北京分都会中学生委员，之欧美人口学都会有性健康分都会理事，《之欧美妇产科诊断杂志》副所长，《之中华药学杂志》常务副所长，《之欧美医学影像外科杂志》副所长，《之欧美生育健康杂志》副所长。这些年来直至投身于男人内分泌系统哮喘的深入研究，比如说是多囊卵巢症候群和男人不孕诊断及治疗法的相关深入研究。另有革命烈士、辽宁省戏剧家协都会理事。

先后在香港城市大学玛丽的医院(Queen Mary Hospital)妇产科想到访问学者;在美国Stanford University Medical Center想到博士后。在国内外刊物上发表学术性论著近50篇。这些年来直至投身于男人内分泌系统哮喘的深入研究，比如说是多囊卵巢症候群和男人不孕诊断及治疗法的相关深入研究。承担过多项学科建设各个领域，投身于多囊卵巢症候群的病因学深入研究。参加了科技部《国家着重基础深入研究持续发展规划》，973计划子各个领域 ，“985”北京大学交叉学科基建，，曾获颁国家教委中学生教师奖项、长春市中学生教学基本功赛二等奖项。

如何治疗法

深入研究说明，造成新生儿患病率与死亡率上升的或许是男婴的上升，所以治疗法的整体应是延长孕周。对于TTTS的治疗法已经争议了大概有26年，新方法则较多，关的如下：

1.新生儿镜下软性激光电微治疗法

在新生儿镜下激光喉咙消化道血管壁可信支以阻断腹水,某种相对能从根本上治疗法此病,这是对各期都理论上的新方法则,但需要专业的技术和足够的器械。到目前,对于26周以前的TTTS,新生儿镜下软性激光电微消化道的可信血管壁是正因如此。激光电微与并不一定消化道可回收相比,可以提高围生期的成功率,增高神经系统的患病率。虽然电微的成功率极低,但还是都会因发觉不到一动-静脉可信支而导致新生儿间的捐血持续或反入院生。Chmait等指出某种相对消化道过多时消化道都会扁平,但也有一部分是马蹄形的,提出应当在电微前完成羊膜南管内注射液体,以免遗漏消化道上的可信血管壁,还要在电微前尽量避免羊膜 南管穿刺,以免造为的马蹄形消化道。此外,脐横膈膜舒张末期腹水遗漏相对是评论TTTS的一个指标,实质上或部分遗漏是供血儿宫里死亡的脆弱因素。如果在遗漏相对大于30%的但会实行电微则都会上升脆弱度,所以电微前应对脐横膈膜的遗漏相对跟进无论如何的风险评估。术后应监测有没有新生儿死亡、入院、新生儿贫血或红细胞增多、接种等的出现,以便及时对病情跟进风险评估,订定下一步治疗法拟议,这对于保障母儿的安全是相当最主要的。

2.消化道可回收

是目前主要的治疗法新方法则之一,在26亦同的急性TTTS之中,消化道可回收是治疗法的正因如此。多次羊膜南管穿刺抽取消化道,虽不能之中断双胎之间的捐血,但可回收后,可使消化道血管壁床的流体静脉压下降,强化脐带和子宫的腹水。消化道可回收后,可用超声心一动图监测供血儿下南管静脉的波形来准确地预测受血儿心脏功能的转变。此新方法则的操作与所需要的器械相较电微治疗法较简单,容易普及,但多次操作都会使接种的机都会上升。

3.羊膜造口

在分隔膜上造口使两羊膜囊之中的消化道流一动达致平衡,从而强化消化道循环,在提高围生期的成功率和增高神经系统哮喘的患病率之外,羊膜造口术与消化道可回收术没有显着差别。但相较消化道可回收术,它需用一次操作,故更容易被接受。还有宫里捐血法则、软性杀胎法则等治疗法新方法则,但因不不快,且风险较大,如今很少提及。每种新方法则都有其优缺点,有深入研究说明,在严重的孕之中期的双胎捐血症候群患者之中,局部但会,在新生儿镜下激光电微消化道内层的铁路运输血管壁加上受血新生儿的消化道可回收,使之达致正常相对,能够取得相当好的,因此建立联系运用以上新方法则可能都会给TTTS的治疗法助长较好的效果。传统认为,TTTS的严重相对和哺乳的间隔时间是立即HRS的主要因素,但新深入研究说明,哮喘的严重相对、消化道深度、消化道口内与男婴都没有彼此间,而宫颈的阔度、产次(多上升)和单胎死亡(增高)是不良影响哺乳间隔时间的独立因素。虽然TTTS有极低的新生儿死亡率,但神经系统的生殖和患病率与体重相当的单胎妊娠差别无显着性。