【盘点】2019年11月23日BMJ深入研究精选

【1】肌钙蛋白、岁数与病患者预后doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055近日研究成果人员深入研究成果了岁数与肌钙蛋白高度的间的关系及其预后意义。研究成果在英美5个心肌梗死中都心开展，257948名因任何临床主因同步进行肌钙蛋白检测的病患者加入研究成果，主要三站为全因被害。随访1198天中都，55850名病患者被害(21.7%)，肌钙蛋白略高于长时间上限(ULN)老年人的被害后果增加（HR=3.2）。后果层面受岁数阻碍，其中都18-29岁病患者的后果为10.6，而90岁以上老年人为1.5。但所有岁数老年人中都，肌钙蛋白略高于ULN随之而来随后3年中都，被害的意味著后果增加15%，主要集中都在前数周后内。肌钙蛋白略高于长时间上限与急性冠脉综合征病患者被害直接相关（ACS， n=120049），且呈倒U改进型常见于于，当峰肌钙蛋白高度>70×ULN时，被害数万人降低。【2】含铁淋巴细胞的血浆对急性膝部折断病患者预后的阻碍doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132近日研究成果人员深入研究成果口服含铁淋巴细胞的血浆对增加急性膝部折断病患者预后的阻碍。成年急性膝部折断病患者加入研究成果，膝部折断12小时内，并未遵从手术治疗，随机遵从含铁淋巴细胞血浆(n=114)或安慰剂(n=116)口服。所有加入者都遵从了标准康复护理(踝关节固定，然后同步进行理疗)。研究成果的主要三站是24周时身体菱形Index及足跟增高耐力试验评估的下肢肌腱功能，次要三站以另有功能(膝部折断评分)、生活质量、痛楚、要能实现和不良血案。病患者平均岁数46岁，成年人占25%。24周时。88%的病患者完成足跟增高耐力试验，94%的病患者研究成果报告了结果。组间下肢肌腱功能歧异不总体（身体菱形Index：34.7% vs 38.5%）。组间次要三站以及不良血案数万人歧异不总体。【3】NICE最新病变早产和早产确诊和现阶段处置简介概要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283早产和宫另有孕是育龄成年人住院的关键因素，英美每年因孕最初疾病入院的病患者将近5数万人。病变早产(子宫腹腔腔另有的早产填充物，最常见于的是输卵管内)的发病数万人为每***11则有。2013-2015年期间，在英美有4名产妇因病变早产被害。最初病变早产的正确确诊和有效管理对可能会过分地孕妇被害甚为关键。超音波是输卵管病变早产最常见于的确诊方法，宫另有孕最初病患者痛楚不总体，肝脏人绒毛膜促性腺激素(hCG)高度推算出是最有效的方法。宫另有孕早产后产妇因同步进行随访，测量hCG高度及超音波显影。