Gastroenterology.：水下内镜下黏膜切除术可提高肠胆石的切除率

内镜下水肿缝合术(EMR)结合水肿射是缝合大肠囊肿的一种必需方法，但当囊肿直径超过10 mm时，整体缝合率降低。局部缝合增加局部复发。水下EMR(UEMR)是一种必需的缝合无梗结鼻腔囊肿的技术，近来研究其他部门就EMR对大囊肿的缝合敏感度进行了考察。研究在日本三组织起来。经内镜诊断为中等个数(10~20 mm) 无蒂结鼻腔肿瘤的患者随机分为不能接受UEMR或常规EMR(CEMR)。EUEMR切除将整个管腔浸入水中，在不切除生理盐水的情况下缝合肿瘤。研究的主要终点是各三组间三组织学证实为阴性切缘的整块缝合（R0）率的差异性。EUEMR三组R0缝合率为69%，CEMR三组为50%。EUEMR三组整体缝合率为89%，CEMR三组为75% (P=0.007)。三组间中位切除时长(165 vs 175秒)和不顺事件患者比例(UEMR三组为2.8%，CEMR三组为2.0%)无显著性差异性(P>0.05)。研究认为，UEMR显著增加了10-20mm无蒂结鼻腔肿瘤的R0缝合率。原始出处：Takeshi Yamashina et al. Comparison of Underwater vs Conventional Endoscopic Mucosal Resection of Intermediate-Size Colorectal Polyp. Gastroenterology. August 2019.本文；也莱斯医学（MedSci）原创编译编纂，登载只需授权！