敌手的子宫破裂，还好急性剖宫了！

以下是白花园站友分享的一个流感，不仅病史准确，而且诊治流程也比较有趣，一起想想吧～～

患者 33 岁，G0P0；

肺部镜乳腺肌瘤剔除精后 2 许，停经 9 月余，呕吐 1 天。

2018.07.05 16 时许无各种因素呕吐，会有，因人而异时渐增，无倒下流液，余症状阴性。

2018.07.06 凌晨至我目门诊，胎监 NST 质子化型，急查 B 激（怀胎 38+2 周）：晚怀胎，单胎，头位，胎儿双顶径 98 mm，腹围 351 mm，肠骨短 72 mm，骨髓比率 106 mm，内膜附着于乳腺底壁，指标 II 级。乳腺左侧相当于怀胎妇脐上方不知一微小 67*75*34 mm 无；也七区，无；也七区后侧乳腺肌层特殊性中断，不知一直径左右 21 mm 走廊与两栖类腔相通，无；也七区微小、构造随宫腔压力发生变化。

查体：胸部构造改变，脐周触及一 6*5 cm 包块，压痛相比。拟「征兆乳腺受压」门诊收出西院。

出西院时会有呕吐，无倒下流液，因人而异出现异常。

阴查及骨盆测量无特殊。胎监提示胎心特殊性不济。

出西院确诊：1. 征兆乳腺受压 2. 疤痕乳腺 3. 怀胎 1 产出 0 妊娠 38+2 周 4. 头位

出西院后齐备相关检查，开始运行静脉走廊，配血，沟通母儿几率并签字，呼叫婴孩目、目到场一同，门诊剖宫产出。

精中不知：乳腺底前壁不知一 7*6*6 cm 受压口，不知一微小左右 15*12*8 cm 两栖类孔内侧乳腺表面，凸向肺部。乳腺缩小与怀胎周大不相同，宫体向右方垂直，乳腺下段未演化成。切开乳腺肌层，穿过两栖类，骨髓清，左右 600 mL。

钝性延短圆锥左右 10-12 cm，11:26 以 LOT 位剖出一婴孩，断脐清理口鼻粘液后交台下助产出士执行。

手取内膜，内膜分离出来原始.

乳腺收缩不济，肌注欣母沛一支后乳腺收缩较前稍好转，遮荫乳腺受压口后最上层缝，乳腺收缩不济，软如面袋状，再次肌注欣母沛一支，乳腺收缩不济同前，立即 B-lynch 缝，反抗止血。

探寻双附带未不知异常。

精中出血 400 mL。

婴孩评级 10-10-10 分。

经受压口内侧的两栖类孔

受压口

B-lynch 缝

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编辑： 龚珠萍